Zakaj imam bolečine v gležnju?

Vzrokov za bolečine v gležnju je veliko, opisali bomo najpogostejše vzroke za bolečine v gležnju, kako jih preprečiti in kaj storiti, ko pride do takšnih bolečin. Gleženj ima veliko gibljivih delo, ki jih veliko uporabljamo, zato gre lahko veliko stvari narobe. Poleg tega gleženj nosi veliko težo našega telesa in je zato med najbolj obremenjenimi sklepi nasploh.
Opisali bomo tudi, kako dolgo trajajo take bolečine in kdaj je potrebno obiskati zdravnika.

Gleženj je eden izmed najpogosteje poškodovanih sklepov Izpostavljen je večji sili na enoto površine kot koleno ali kolk.

Kaj storiti, ko je vzrok za bolečine v gležnju obraba

Obraba gležnja je vsekakor najpogostejši vzrok za bolečine v gležnju. Strokovno temu pravijo degenerativne spremembe, ki so navadno letom primerne, vendar ni vedno temu tako. Obraba gležnja ni vedno samo pri starejših, do prezgodnje obrabe pride tudi pri mlajših, ki zaradi življenjskega sloga ali športa trpijo zaradi obrabe.
Ko je težko upogniti ali iztegniti gleženj in je trd in boleč in lahko oteče, ko se premikate, gre verjetno za obrabe v gležnju. Verjetno gre za obrabljeni hrustanec, material, ki pomaga oblaziniti konce vaših kosti, da je gibanje enakomerno in gladko.

Za obrabo gležnja obstajajo različni vzroki, v grobem jih delimo na:

• PRIMARNI VZROKI: dedna zasnova, ko hrustanec ni tako odporen kot sicer, težko fizično delo, pretirano naprezanje pri športu, nepravilna drža, hoja.
• SEKUNDARNI VZROKI so tisti, ko so za obrabo kriva, ali druge bolezni ali stanja, da je obraba nastala ( poškodba gležnja ), različno dolge okončine, prevelika telesna teža in s tem pretirana obremenitev sklepov, predvsem spodnjih okončin, artritis, sladkorna bolezen..

Ko je obraba gležnja že tako napredovala, da je moteča pri hoji, vas moti pri športu in ostalih aktivnostih, je potrebno obiskati zdravnika. Navadno vas napoti na slikanje sklepa, da se ugotovi oziroma potrdi obraba. Glede na stopnjo obrabe, se predpiše terapija oziroma  obravnava pri izbranem specialistu. Specialisti, ki se ukvarjajo z obrabo v sklepu so ortopedi in ali fiziatri. Oni določijo tudi, če je potrebna operacija ali vas napotijo na fizioterapijo.

KAJ SE OBRABI V GLEŽNJU?

Kadar govorimo o obrabi oziroma strokovno ARTROZA, gre za obrabo hrustanca v gležnju. Če poznamo anatomijo sklepa, vemo, da je hrustanec v sklepu kot nekakšno mazivo oziroma plast, ki skrbi, da sklep pri premikanju lepo drsi. Kadar je sklep podvržen fizičnemu naporu, preobremenjenosti, hrustanec postane hrapav, napoka in kasneje plast hrustanca, na določenih delih sklepa, izgine. Ko v sklepu drgne kost ob kost, to povzroča hude bolečine v sklepih.

Vsaka obraba je težava, še posebej, ko se staramo. Poškodbe pomenijo, da lahko razpokajo kosti in se raztrga tkivo. Včasih se zgodi, da pri nekaterih pogojih vaše telo napade lastne sklepe, to je primer revmatoidni artritis, ki je značilen tudi za gleženj.

 

KAKO PREPOZNAMO VNETJE V GLEŽNJU?

Da gre za vnetje v gležnju, nam najprej pove bolečina in še drugi znaki, ki kažejo na ARTRITIS, ki je lahko tudi revmatskega izvora:

• sklepna bolečina,
• okorelost,
• otečen gleženj,
• omejena gibljivost sklepa,
• škrtanje in škripanje v sklepu.

Vnetje v gležnju najpogosteje nastane kot posledica obrabe sklepa, kar strokovno imenujemo OSTEOARTROZA. To je tudi najpogostejša oblika artritisa v gležnju, ko se gleženj obrablja in se prevesi v vnetni proces, ki sčasoma popusti, ampak se tudi ponovi.

Poleg bolečine in otekline lahko čutite tudi utrujenost, slabost ali vročino. Če imate avto imunsko bolezen, lahko vaš imunski sistem, ki je namenjen boju proti mikrobom, napade vaš gleženj. Na primer:

• revmatoidni artritis po navadi prizadene roke in druge sklepe na obeh straneh telesa;
• Lupus napada sklepe, mišice in organe povsod;
• Psoriatični artritis pogosto povzroča odebeljene, razbarvane lise na koži, skupaj z bolečinami v sklepih.

Preberite tudi zanimiv zapis POŠKODBA GLEŽNJA in naučili se boste čimprej prepoznati poškodbo, kako poteka zdravljenje in delovati preventivno v smislu preprečevanja poškodbe ali njene ponovitve.

 

Kaj storiti, ko bolečine v gležnju povzroča revma

Revma je zelo pogosta bolezen, ki prizadene tudi gleženj. Kadar gre za sklepno revmo je prav pogosto revmatsko obolenje v gležnju, ki povzroča bolečino in hudo oteklino gležnja. Obisk zdravnika bo vsekakor potreben, da se ugotovi oziroma potrdi diagnoza in se temu primerno predpiše terapija. Zdravnik pri ugotovljeni revmi v gležnju predpiše protibolečinska in protivnetna zdravila. Za revmatike je znano, da jim težave, slej kot prej, začnejo povzročati tudi drugi sklepi, poznamo tudi preneseno bolečino iz enega sklepa na drugega, zato bolečine v kolenu niso nič manj pogoste.

Bolečina v gležnju, ko se zlomi kost

Zlom gležnja sodi med zelo pogoste zlome, ki so huda travmatološka poškodba.. Včasih je potrebna operacija z osteosintezo, ko zlomljene kosti povežejo z vijaki in vstavijo ploščico.
Zlomljena kost se celi od 6 tednov in več, ker mora nova kost prerasti vrzel, ki je nastala pri zlomu. Ko je kost zaceljena, sledi fizioterapija, da se pridobi na gibljivosti gležnja.

Proces celjenja kosti se podaljša, če ima pacient kakšno pridruženo bolezen, kot je osteoporoza. To je bolezen kosti, ko je njihova kostna gostota zmanjšana. Povedano drugače, gre za luknjičaste kosti; in ko se takšna kost zlomi je celjenje počasno in dolgotrajno.

Simptomi, ki nam povedo, da je gleženj zlomljen in vemo, da ne gre za zvin:

• ne moremo stopiti na nogo
• gleženj je zatečen
• bolečina je na zunanji strani sklepa, pri kosti
• ne moremo narediti štirih korakov

 

Če po poškodbi lahko obremenite nogo, ni potrebe, da takoj obiščete zdravnika. Priporočamo počitek in hladne obloge. Če naslednji dan ne morete obremeniti noge, je čas za zdravnika.

 

Kdaj obiskati zdravnika in kaj lahko pričakujemo?

Zdravnika morate obiskati, ko sumite na zlom ali je vaš gleženj poškodovan in ne morete stopiti na nogo. Obisk zdravnika  predlagamo tudi osebam, ki že dlje časa trpite za bolečino in ne gre na bolje.
Za postavitev diagnoze vam bo zdravnik morda naredil rentgenske posnetke ali druge slike gležnja. Vzorci krvi lahko pomagajo potrditi ali izključiti določena stanja. Zdravljenje lahko vključuje zdravila, posebne vaje, magnetno terapijo ali v nekaterih primerih operacijo.

Klinični pregled gležnja

Klinični pregled gležnja mora vključevati vse tradicionalne elemente kliničnega pregleda:

• opazovanje,
• palpacijo ( preiskava s tipanjem ),
• ugotavljanje gibljivosti in mišične moči,
• oceno nevrovaskularnega statusa,
• specifične manevre in dinamično oceno.

 

KDAJ JE FIZIOTERAPIJA REŠITEV, KO NAS BOLI GLEŽENJ?

Na fizioterapijo vas lahko napoti vaš osebni zdravnik ali specialist, ki ste ga obiskali za bolečine v gležnju. Tak specialist je lahko ortoped, fiziater ali revmatolog.
Fizioterapijo vam predpišejo takrat, ko menijo, da boste s fizioterapevtsko obravnavo olajšali bolečino, se priučili vaj, ki vam bodo koristile…
Na oddelku fizioterapije imajo več različnih metod za lajšanje bolečin, krepitev mišic gležnja in za povrnitev gibljivost:

• Pravilne vaje za gleženj,
• Tecar,
• Laser,
• Ultrazvok,
• Magnetna terapija,
• Tens…

Viri:

ARTRITIS
ARTROZA
BOLEČINE V KOLENU
MAGNETNA TERAPIJA